COVID-19 (2019-NCOV) גרמה למאות מיליוני זיהומים ומיליוני מקרי מוות מאז התפרצותה בסוף 2019, מה שהפך אותו למצב חירום בריאותי עולמי. ארגון הבריאות העולמי (WHO) הציג חמישה "זני דאגה מוטנטים"[1], כלומר אלפא, בטא, גמא, דלתא ואומיקרון, ואומיקון מוטציה זן הוא הזן הדומיננטי במגיפה הגלובלית כרגע. לאחר שנדבקו במוטציה של אומיקון, הסימפטומים הם קלים יחסית, אך עבור אנשים מיוחדים כמו אנשים חסרי פשרות, קשישים, מחלות כרוניות וילדים, הסיכון למחלה קשה או אפילו למוות לאחר ההדבקה עדיין גבוה. שיעור ההרוגים המקרים של זני מוטציה באומיקון, נתונים בעולם האמיתי מראים ששיעור ההרוגים הממוצע של המקרים הוא כ- 0.75%, שהם בערך פי 7 עד 8 מזה של שפעת, ושיעור ההרוגים של קשישים, במיוחד אלה מעל 80 שנה ישן, עולה על 10%, שהם כמעט פי 100 מזה של שפעת נפוצה[2]ו הביטויים הקליניים השכיחים של זיהום הם חום, שיעול, גרון יבש, כאב גרון, מיאלגיה וכו '. חולים חמורים עלולים לסבול מתנשמות ו/או היפוקסמיה.
ישנם ארבעה סוגים של נגיפי שפעת: A, B, C ו- D. סוגי המגיפה העיקריים הם סוג משנה A (H1N1) ו- H3N2, ומתח B (ויקטוריה וימאגאטה). שפעת הנגרמת על ידי נגיף שפעת תגרום למגיפה עונתית ולמגיפה בלתי צפויה מדי שנה, עם שיעור שכיחות גבוה. על פי הסטטיסטיקה, כ -3.4 מיליון מקרים מטופלים במחלות דמויי שפעת מדי שנה[3], וכ- 88,100 מקרים של מחלות נשימה הקשורות לשפעת גורמים למוות, מהווים 8.2% ממחלות הנשימה של מקרי מוות[4]ו תסמינים קליניים כוללים חום, כאב ראש, מיאלגיה ושיעול יבש. קבוצות בסיכון גבוה, כמו נשים בהריון, תינוקות, קשישים וחולים עם מחלות כרוניות, מועדות לדלקת ריאות וסיבוכים אחרים, מה שעלול להוביל למוות במקרים חמורים.
1 Covid-19 עם סכנות שפעת.
זיהום משותף של שפעת עם COVID-19 עשוי להחמיר את השפעת המחלה. מחקר בריטי מראה כי[5]בהשוואה לזיהום COVID-19 בלבד, הסיכון לאוורור מכני והסיכון למוות בבית חולים בקרב חולי COVID-19 עם זיהום בנגיף שפעת עלו ב- 4.14 פעמים ו -2.35 פעמים.
המכללה הרפואית של טונג'י באוניברסיטת המדע והטכנולוגיה של האז'ונג פרסמה מחקר[6]שכללו 95 מחקרים בהם היו 62,107 חולים ב- COVID-19. שיעור השכיחות של זיהום נגיף השפעת היה 2.45%, ביניהם שפעת A היווה חלק גבוה יחסית. בהשוואה לחולים שנדבקו רק ב- COVID-19, חולים שנדבקו בשיתוף עם שפעת A הם בעלי סיכון גבוה משמעותית לתוצאות חמורות, כולל קבלת טיפול נמרץ, תמיכה באוורור מכני ומוות. למרות שהשכיחות של זיהום משותף נמוכה, חולים עם זיהום משותף עומדים בסיכון גבוה יותר לתוצאות חמורות.
מטה-אנליזה מראה כי[7]בהשוואה לזרם B, סביר להניח כי A-Stream ייגמר יחד עם COVID-19. בקרב 143 חולים הנגועים במשותף, 74% נגועים בזרם A, ו -20% נגועים בזרם B. זיהום משותף עלול להוביל למחלה קשה יותר של חולים, במיוחד בקרב קבוצות פגיעות כמו ילדים.
המחקר על ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שאושפזו או מתו משפעת בעונת השפעת בארצות הברית בשנים 2021-22 מצא[8]כי תופעה של זיהום משותף עם שפעת ב- COVID-19 ראויה לתשומת לב. בין מקרי האשפוז הקשורים לשפעת, 6% נדבקו במשותף עם COVID-19 ושפעת, ושיעור מקרי המוות הקשורים לשפעת עלה ל -16%. ממצא זה מצביע על כך שחולים הנגועים במשותף עם COVID-19 ושפעת זקוקים לתמיכה נשימתית פולשנית ולא פולשנית יותר מאלה שנדבקו רק בשפעת, ומציין כי זיהום משותף עלול להוביל לסיכון מחלה חמור יותר בקרב ילדים ו
2 אבחנה דיפרנציאלית של שפעת ו- COVID-19.
גם מחלות חדשות וגם שפעת מדבקות מאוד, ויש קווי דמיון בתסמינים קליניים מסוימים, כמו חום, שיעול ומיאלגיה. עם זאת, תוכניות הטיפול בשני הנגיפים הללו שונים, והתרופות האנטי -ויראליות המשמשות שונות. במהלך הטיפול תרופות עשויות לשנות את הביטויים הקליניים האופייניים של המחלה, מה שמקשה על אבחון המחלה רק על ידי תסמינים. לפיכך, אבחנה מדויקת של COVID-19 ושפעת צריכה להסתמך על גילוי דיפרנציאלי של נגיף כדי להבטיח כי חולים יוכלו לקבל טיפול מתאים ויעיל.
מספר המלצות קונצנזוס על אבחון וטיפול מראות כי זיהוי מדויק של נגיף COVID-19 ונגיף שפעת באמצעות בדיקות מעבדה חשוב מאוד לגיבוש תוכנית טיפול סבירה.
《תוכנית אבחון וטיפול בשפעת (מהדורת 2020)》[9]ו- 《אבחון שפעת למבוגרים וטיפול בקונצנזוס מומחה חירום סטנדרטי (מהדורת 2022)》[10]כולם מבהירים כי שפעת דומה למחלות מסוימות ב- COVID-19, ול- COVID-19 יש תסמינים קלים ושכיחים כמו חום, שיעול יבש וכאבי גרון, שאינו קל להבחין בין שפעת; ביטויים חמורים וקריטיים כוללים דלקת ריאות קשה, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה ותפקוד לקוי של איברים, הדומים לביטויים הקליניים של שפעת חמורה וביקורתית, וצריכים להבדיל על ידי אטיולוגיה.
《אבחון ותוכנית לטיפול באבחון ותוכנית טיפול חדשה (מהדורה עשירית ליישום ניסוי》[11]ציין כי יש להבדיל בין זיהום COVID-19 לזיהום בדרכי הנשימה העליונות הנגרמות על ידי נגיפים אחרים.
3 הבדלים בטיפול בשפעת וזיהום COVID-19
2019-NCOV ושפעת הם מחלות שונות הנגרמות על ידי נגיפים שונים, ושיטות הטיפול שונות. שימוש נכון בתרופות אנטי -ויראליות יכול לעכב את הסיבוכים החמורים ואת סיכון המוות של שתי המחלות.
מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות מולקולריות קטנות כמו Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola ותרופות נוגדנים מנטרלים כמו Ambaviruzumab/Romisvir הזרקת נוגדנים מונוקלוניים ב- Covid-19[12].
תרופות נגד אינפלואנזה משתמשות בעיקר במעכבי נוירמינידאז (Oseltamivir, zanamivir), מעכבי המגלגלוטינין (Abidor) ומעכבי פולימראז RNA (Mabaloxavir), שיש להם השפעות טובות על נגיפי השפעת A ו- B הנוכחיים הפופולריים Populal Pullenza A ו- B[13].
בחירת משטר אנטי-ויראלי מתאים חשובה מאוד לטיפול ב- NCOV 2019 ובשפעת. לכן חשוב מאוד לזהות את הפתוגן בבירור להנחות תרופות קליניות.
4 COVID-19 / שפעת A / שפעת B מוצרי בדיקת משותפת משולשת מוצרי חומצה גרעינית
מוצר זה מספק זיהוי מהיר ומדויק oF 2019-NCOV, שפעת א 'ונגיפי שפעת B, ומסייע בהבחנה בין 2019-NCOV ושפעת, שתי מחלות זיהומיות נשימות עם תסמינים קליניים דומים אך אסטרטגיות טיפול שונות. על ידי זיהוי הפתוגן הוא יכול להנחות את ההתפתחות הקלינית של תוכניות טיפול ממוקדות ולהבטיח כי חולים יוכלו לקבל טיפול מתאים בזמן.
פיתרון מוחלט:
איסוף מדגם-מיצוי חומצות נוקלאיות-מגיב לגילוי-תגובת שרשרת פולימראז
זיהוי מדויק: זהה COVID-19 (ORF1AB, N), נגיף שפעת A ונגיף שפעת B בצינור אחד.
רגיש מאוד: LOD של COVID-19 הוא 300 עותקים/מ"ל, וזה של נגיפי שפעת A ו- B הוא 500 עותקים/מ"ל.
סיקור מקיף: COVID-19 כולל את כל הזנים המוטנטים הידועים, עם שפעת A כולל H1N1 עונתי, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 וכו ', ושפעת B כולל זני ויקטוריה וימאגטה, כדי להבטיח שלא יוחמצו איתור.
בקרת איכות אמינה: בקרה שלילית/חיובית מובנית, התייחסות פנימית ואנזים UDG בקרת איכות ארבעה פי ארבעה, מעקב אחר ריאגנטים ופעולות כדי להבטיח תוצאות מדויקות.
בשימוש נרחב: תואם את מכשיר ה- PCR של פלואורסצנציה של ארבעה ערוצים בשוק.
מיצוי אוטומטי: עם Macro & Micro-TESTמערכת מיצוי חומצות גרעין אוטומטיות וריגנטים מיצוי, יעילות העבודה ועקביות התוצאות משופרים.
מידע על מוצר
הפניות
1. אורגניזציה בריאותית עולמית. מעקב אחר גרסאות SARS -COV -2 [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https: // www. WHO.int/Activities/Tracking-SARS-COV - 2 -Variants.
2. פרשנות סמכותית _ liang wannian: שיעור התמותה באומיקרון הוא פי 7 עד 8 מזה של שפעת _ influenza _ מגיפה _ Mick _ Sina News.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd70900198l.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. נטל של התייעצויות מחלות דמויי שפעת הקשורות לשפעת בסין, 2006-2015: מחקר מבוסס אוכלוסייה [J]. נגיפי הנשימה אחרים של שפעת, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu Yn, Wu P, et al. תמותת נשימה עם עודף נשימה של שפעת בסין, 2010-15: מחקר מבוסס אוכלוסייה [J]. לבריאות הציבור של Lancet, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. SWets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. זיהום משותף של SARS-COV-2 עם נגיפי שפעת, נגיף סינציטיאלי בדרכי הנשימה או אדנו-וירוסים. אִזְמֵל. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. שכיחות ותוצאות נלוות של כריתת מטבע בין SARS-COV-2 לשפעת: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. Int J Infect Dis. 2023; 136: 29-36.
7. DAO TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. זיהום משותף של נגיפי SARS-Cov-2 ונגיפי שפעת: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. J Clin Virol Plus. 2021 ספטמבר; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. שכיחות SARS-COV-2 ומטבעות שפעת ומאפיינים קליניים בקרב ילדים ומתבגרים בני 18 שנים שהיו בבית החולים או מתו עם שפעת-ארצות הברית, 2021-22 עונת שפעת. MMWR MORB MORTAL WKLY נציג 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. ועדת הבריאות והבריאות הלאומית של הרפובליקה העממית של סין (PRC), ניהול המדינה של הרפואה הסינית המסורתית. תוכנית אבחון וטיפול בשפעת (מהדורת 2020) [J]. כתב העת הסיני למחלות זיהומיות קליניות, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. סניף רופאי חירום של האיגוד הרפואי הסיני, סניף הרפואה לחירום של האיגוד הרפואי הסיני, האיגוד לרפואה חירום בסין, האיגוד לרפואה חירום בבייג'ינג, הוועדה המקצועית לרפואה לחירום של צבא העם. הסכמה של מומחי חירום לאבחון וטיפול בשפעת למבוגרים (מהדורת 2022) [J]. כתב העת הסיני לרפואת טיפול קריטי, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. המשרד הכללי של ועדת הבריאות והבריאות הממלכתית, המחלקה הכללית של המינהל הממלכתי של הרפואה הסינית המסורתית. הודעה על הדפסה והפצת תכנית זיהום נגיף Coronavirus הרומן (המהדורה העשירית לניסוי).
12. ג'אנג פוג'י, ג'ו וואנג, וואנג קוואנהונג ואח '. קונצנזוס מומחה בנושא טיפול אנטי -ויראלי עבור אנשים נגועים בוירונים חדשים [J]. כתב העת הסיני למחלות זיהומיות קליניות, 2023, 16 (1): 10-20.
13. סניף רופאי חירום של האיגוד הרפואי הסיני, סניף הרפואה החירום של האיגוד הרפואי הסיני, האיגוד לרפואה חירום בסין, האיגוד לרפואה חירום בבייג'ינג, הוועדה המקצועית לרפואה לחירום של צבא העם. הסכמה של מומחי חירום לאבחון וטיפול בשפעת למבוגרים (מהדורת 2022) [J]. כתב העת הסיני לרפואת טיפול קריטי, 2022, 42 (12): 1013-1026.
זמן הודעה: MAR-29-2024