בסוף שנת 1995, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז על ה-24 במרץ כיום השחפת העולמי.
1 הבנת שחפת
שחפת (TB) היא מחלת שחפת כרונית, המכונה גם "מחלת שחפת". זוהי מחלת שחפת כרונית מדבקת ביותר הנגרמת על ידי חיידק שחפת (mycobacterium tuberculosis) הפולש לגוף האדם. היא אינה מושפעת מגיל, מין, גזע, מקצוע ואזור. איברים ומערכות רבים בגוף האדם עלולים לסבול משחפת, שביניהן שחפת היא הנפוצה ביותר.
שחפת היא מחלה זיהומית כרונית הנגרמת על ידי חיידק השחפת (Mycobacterium tuberculosis), אשר פולש לאיברי הגוף כולו. מכיוון שאתר ההדבקה הנפוץ הוא הריאה, היא נקראת לעתים קרובות שחפת.
יותר מ-90% מזיהומי השחפת מועברים דרך דרכי הנשימה. חולי שחפת נדבקים בשיעול, עיטושים והשמעת רעשים חזקים, מה שגורם לטיפות שחפת (הנקראות רפואית מיקרו-טיפות) להיפלט מהגוף ולשאוף על ידי אנשים בריאים.
2 טיפול בחולי שחפת
טיפול תרופתי הוא אבן הפינה של הטיפול בשחפת. בהשוואה לסוגים אחרים של זיהומים חיידקיים, טיפול בשחפת עשוי להימשך זמן רב יותר. עבור שחפת ריאתית פעילה, יש ליטול תרופות נגד שחפת במשך 6 עד 9 חודשים לפחות. התרופות הספציפיות ומשך הטיפול תלויים בגיל המטופל, בבריאותו הכללית ובעמידותו לתרופות.
כאשר חולים עמידים לתרופות קו ראשון, יש להחליפם בתרופות קו שני. התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בשחפת ריאתית שאינה עמידה לתרופות כוללות איזוניאזיד (INH), ריפמפיצין (RFP), אתמבוטול (EB), פיראזינמיד (PZA) וסטרפטומיצין (SM). חמש תרופות אלו נקראות תרופות קו ראשון והן יעילות עבור יותר מ-80% מחולי שחפת ריאתית שנדבקו לאחרונה.
3 שאלות ותשובות על שחפת
ש: האם ניתן לרפא שחפת?
א: 90% מחולי שחפת ריאתית ניתנים לריפוי לאחר שיתעקשו על נטילת תרופות קבועות וישלימו את מהלך הטיפול שנקבע (6-9 חודשים). כל שינוי בטיפול צריך להתקבל על ידי הרופא. אם לא נטלתם את התרופה בזמן ולא תשלימו את מהלך הטיפול, הדבר יוביל בקלות לעמידות לתרופות נגד שחפת. ברגע שמופיעה עמידות לתרופות, מהלך הטיפול יתארך ויהיה קל להוביל לכישלון הטיפול.
ש: למה צריכים חולי שחפת לשים לב במהלך הטיפול?
א: לאחר שאובחנת כחולת שחפת, עליך לקבל טיפול קבוע נגד שחפת בהקדם האפשרי, לפעול לפי הוראות הרופא, ליטול תרופות בזמן, להיבדק באופן קבוע ולבנות ביטחון עצמי. 1. לשים לב למנוחה ולחזק את התזונה; 2. לשים לב להיגיינה אישית, ולכסות את הפה והאף במגבות נייר בעת שיעול או עיטוש; 3. למזער יציאה ולעטות מסכה כשצריך לצאת.
ש: האם שחפת עדיין מדבקת לאחר ריפוי?
א: לאחר טיפול סטנדרטי, רמת ההדבקה של חולי שחפת ריאתית יורדת בדרך כלל במהירות. לאחר מספר שבועות של טיפול, מספר חיידקי השחפת בכיח יופחת משמעותית. רוב החולים עם שחפת ריאתית לא מדבקת משלימים את כל מהלך הטיפול בהתאם לתוכנית הטיפול שנקבעה. לאחר הגעה לתקן הריפוי, לא ניתן למצוא חיידקי שחפת בכיח, ולכן הם אינם מדבקים עוד.
ש: האם שחפת עדיין מדבקת לאחר ריפוי?
א: לאחר טיפול סטנדרטי, רמת ההדבקה של חולי שחפת ריאתית יורדת בדרך כלל במהירות. לאחר מספר שבועות של טיפול, מספר חיידקי השחפת בכיח יופחת משמעותית. רוב החולים עם שחפת ריאתית לא מדבקת משלימים את כל מהלך הטיפול בהתאם לתוכנית הטיפול שנקבעה. לאחר הגעה לתקן הריפוי, לא ניתן למצוא חיידקי שחפת בכיח, ולכן הם אינם מדבקים עוד.
פתרון לשחפת
מקרו ומיקרו-טסט מציעה את המוצרים הבאים:
זיהוי שלחומצת גרעין MTB (Mycobacterium tuberculosis)
1. הכנסת בקרת איכות פנימית במערכת יכולה לנטר באופן מקיף את תהליך הניסוי ולהבטיח את איכות הניסוי.
2. ניתן לשלב הגברת PCR וגשש פלואורסצנטי.
3. רגישות גבוהה: גבול הגילוי המינימלי הוא חיידק אחד/מ"ל.
זיהוי שלעמידות לאיזוניאזיד ב-MTB
1. הכנסת בקרת איכות פנימית במערכת יכולה לנטר באופן מקיף את תהליך הניסוי ולהבטיח את איכות הניסוי.
2. אומצה מערכת מוטציות חוסמת הגברה בעלת שיפור עצמי, ושיטת שילוב טכנולוגיית ARMS עם גלאי פלואורסצנטי אומצה.
3. רגישות גבוהה: גבול הגילוי המינימלי הוא 1000 חיידקים/מ"ל, וניתן לזהות זנים עמידים לתרופות לא אחידים עם 1% או יותר זני מוטציה.
4. ספציפיות גבוהה: אין תגובה צולבת עם המוטציות של (511, 516, 526 ו-531) ארבעה אתרי עמידות לתרופות של הגן rpoB.
גילוי מוטציות שלעמידות ל-MTB ולריפמפיצין
1. הכנסת בקרת איכות פנימית במערכת יכולה לנטר באופן מקיף את תהליך הניסוי ולהבטיח את איכות הניסוי.
2. שיטת עקומת ההיתוך בשילוב עם גלאי פלואורסצנטי סגור המכיל בסיסי RNA שימשה לגילוי הגברה חוץ גופית.
3. רגישות גבוהה: גבול הגילוי המינימלי הוא 50 חיידקים/מ"ל.
4. ספציפיות גבוהה: לא נמצאו תגובת צולבת עם הגנום האנושי, חיידקי שחפת אחרים ופתוגנים של דלקת ריאות; זוהו אתרי מוטציה של גנים עמידים אחרים לתרופות של חיידקי שחפת מסוג בר, כגון katG 315G>C\A ו- InhA -15 C>T, והתוצאות לא הראו תגובה צולבת.
1. הכנסת בקרת איכות פנימית במערכת יכולה לנטר באופן מקיף את תהליך הניסוי ולהבטיח את איכות הניסוי.
2. שיטת הגברה בטמפרטורה קבועה של גשש עיכול אנזימים מאומצת, וזמן הגילוי קצר, וניתן להשיג את תוצאת הגילוי תוך 30 דקות.
3. בשילוב עם חומר שחרור דגימות Macro & Micro-Test ומנתח הגברת חומצות גרעין בטמפרטורה קבועה של Macro & Micro-Test, קל לתפעול ומתאים לסצנות שונות.
4. רגישות גבוהה: גבול הגילוי המינימלי הוא 1000 עותקים/מ"ל.
5. ספציפיות גבוהה: אין תגובה צולבת עם מיקובקטריות אחרות של קומפלקס מיקובקטריות שאינן שחפתיות (כגון Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum וכו') ופתוגנים אחרים (כגון Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli וכו').
זמן פרסום: 22 במרץ 2024