17 במאי 2023 הוא "יום יתר לחץ הדם העולמי" ה-19.
יתר לחץ דם ידוע בתור "הרוצח" של בריאות האדם.יותר ממחצית ממחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי ואי ספיקת לב נגרמות מיתר לחץ דם.לכן, יש לנו עוד דרך ארוכה לעבור במניעה וטיפול ביתר לחץ דם.
01 שכיחות עולמית של יתר לחץ דם
ברחבי העולם, כ-1.28 מיליארד מבוגרים בגילאי 30-79 סובלים מיתר לחץ דם.רק 42% מהחולים עם יתר לחץ דם מאובחנים ומטופלים, ולערך לאחד מכל חמישה חולים יש שליטה ביתר לחץ דם.בשנת 2019, מספר מקרי המוות שנגרמו מיתר לחץ דם ברחבי העולם עלה על 10 מיליון, המהווים כ-19% מכלל מקרי המוות.
02 מהו יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם היא תסמונת קרדיווסקולרית קלינית המאופיינת ברמות לחץ דם מוגברות מתמשכת בכלי העורקים.
לרוב החולים אין תסמינים או סימנים ברורים.למספר קטן של חולים עם יתר לחץ דם עלולים להיות סחרחורת, עייפות או דימום מהאף.לחלק מהחולים עם לחץ דם סיסטולי של 200 מ"מ כספית ומעלה אולי אין ביטויים קליניים ברורים, אבל הלב, המוח, הכליות וכלי הדם שלהם נפגעו במידה מסוימת.עם התקדמות המחלה, בסופו של דבר יתרחשו מחלות מסכנות חיים כגון אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, דימום מוחי, אוטם מוחי, אי ספיקת כליות, אורמיה וחסימה של כלי דם היקפיים.
(1) יתר לחץ דם חיוני: מהווה כ-90-95% מהחולים עם יתר לחץ דם.זה עשוי להיות קשור לגורמים רבים כגון גורמים גנטיים, אורח חיים, השמנת יתר, מתח וגיל.
(2) יתר לחץ דם שניוני: מהווה כ-5-10% מהחולים עם יתר לחץ דם.זוהי עלייה בלחץ הדם הנגרמת על ידי מחלות או תרופות אחרות, כגון מחלת כליות, הפרעות אנדוקריניות, מחלות לב וכלי דם, תופעות לוואי של תרופות וכו'.
03 טיפול תרופתי לחולי יתר לחץ דם
עקרונות הטיפול ביתר לחץ דם הם: נטילת תרופות לאורך זמן, ויסות רמת לחץ הדם, שיפור תסמינים, מניעה ושליטה בסיבוכים ועוד. אמצעי הטיפול כוללים שיפור אורח החיים, שליטה אישית בלחץ הדם ושליטה בגורמי סיכון קרדיווסקולריים, ביניהם שימוש ארוך טווח בתרופות להורדת לחץ דם הוא אמצעי הטיפול החשוב ביותר.
רופאים בדרך כלל בוחרים בשילוב של תרופות שונות על סמך רמת לחץ הדם והסיכון הקרדיווסקולרי הכולל של המטופל, ומשלבים טיפול תרופתי להשגת שליטה יעילה בלחץ הדם.תרופות להורדת לחץ דם הנפוצות בשימוש על ידי חולים כוללות מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACEI), חוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARB), חוסמי β, חוסמי תעלות סידן (CCB) ומשתנים.
04 בדיקה גנטית לשימוש בתרופות פרטניות בחולי יתר לחץ דם
נכון לעכשיו, לתרופות להורדת לחץ דם בשימוש שגרתי בפרקטיקה הקלינית יש בדרך כלל הבדלים אינדיבידואליים, והאפקט המרפא של תרופות ליתר לחץ דם נמצא בקורלציה גבוהה עם פולימורפיזם גנטי.פרמקוגנומיה יכולה להבהיר את הקשר בין תגובה אינדיבידואלית לתרופות לבין שונות גנטית, כגון אפקט מרפא, רמת מינון ותגובות שליליות המתן.רופאים המזהים יעדי גנים המעורבים בוויסות לחץ הדם בחולים יכולים לסייע בסטנדרטיזציה של תרופות.
לכן, זיהוי פולימורפיזם גנים הקשור לתרופות יכול לספק ראיות גנטיות רלוונטיות לבחירה קלינית של סוגי תרופות ומינוני תרופות מתאימים, ולשפר את הבטיחות והיעילות של השימוש בתרופות.
05 אוכלוסיה ישימה לבדיקות גנטיות של טיפול תרופתי פרטני ליתר לחץ דם
(1) חולים עם יתר לחץ דם
(2) אנשים עם היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם
(3) אנשים שהיו להם תגובות שליליות לתרופות
(4) אנשים עם אפקט טיפול תרופתי לקוי
(5) אנשים שצריכים ליטול מספר תרופות בו זמנית
06 פתרונות
Macro & Micro-Test פיתחה ערכות זיהוי פלואורסצנטי מרובות להנחיה וזיהוי של תרופות ליתר לחץ דם, המספקות פתרון כולל ומקיף להנחיית טיפול תרופתי פרטני קליני והערכת הסיכון לתופעות לוואי חמורות של תרופות:
המוצר יכול לזהות 8 לוקוסים גנים הקשורים לתרופות להורדת לחץ דם ואת 5 הקבוצות העיקריות המקבילות של תרופות (חוסמי קולטן אדרנרגי B, אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II, מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין, אנטגוניסטים לסידן ומשתנים), כלי חשוב שיכול להנחות טיפול תרופתי פרטני קליני ולהעריך את הסיכון לתופעות לוואי חמורות של תרופות.על ידי זיהוי אנזימים מטבוליים של תרופות וגנים מטרה של תרופות, ניתן להדריך רופאים לבחור תרופות ומינון מתאימות להורדת לחץ דם לחולים ספציפיים, ולשפר את היעילות והבטיחות של טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם.
קל לשימוש: באמצעות טכנולוגיית עקומת התכה, 2 בארות תגובה יכולות לזהות 8 אתרים.
רגישות גבוהה: מגבלת הזיהוי הנמוכה ביותר היא 10.0ng/μL.
דיוק גבוה: סך של 60 דגימות נבדקו, ואתרי ה-SNP של כל גן היו עקביים עם התוצאות של רצף הדור הבא או הדור הראשון, ושיעור ההצלחה בזיהוי היה 100%.
תוצאות אמינות: בקרת איכות סטנדרטית פנימית יכולה לפקח על כל תהליך הגילוי.
זמן פרסום: 17 במאי 2023